Telemedicina
El futuro de la salud y el bienestar social en nuestra sociedad pasa por la incorporación de mecanismos de teleasistencia o telemonitorización, ya que debido al incremento continuo de pacientes con patologías crónicas, de otra manera será económicamente insostenible.
La insuficiencia cardiaca es una de las patologías crónicas más frecuentes en nuestra sociendad con mayor morbi-mortalidad asociada y que supone una gran carga para el sistema de salud. Sólo una monitorización muy estrecha del paciente consigue una disminución de los reingresos y una mayor calidad de vida.
Estudio CARME
El estudio CARME, CAtalan Remote Management Evaluation, ha sido un estudio pionero en el desarrollo y aplicación de la telemedicina en cardiología en nuestro país. Promovido por Philips Healthcare y el Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha mostrado un importante beneficio en el manejo de esta patología.
- Domingo M, Lupón J, González B, Crespo E, López R, Ramos A, Urrutia A, Pera G, Verdú JM, Bayes-Genis A Evaluation of a telemedicine system for heart failure patients: Feasibility, acceptance rate, satisfaction and changes in patient behavior Results from the CARME (CAtalan Remote Management Evaluation) study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2012 Dec;11(4):410-8.
- Domingo M, Lupón J, González B, Crespo E, López R, Ramos A, Urrutia A, Pera G, Verdú JM, Bayes-Genis A.Noninvasive remote telemonitoring for ambulatory patients with heart failure: effect on number of hospitalizations, days in hospital, and quality of life. CARME (CAtalan Remote Management Evaluation) study]. Rev Esp Cardiol. 2011 Apr;64:277-85.
HeartCycle
El proyecto HeartCyle es un proyecto multicéntrico europeo financiado dentro del 7º Programa Marco en el que se ha desarrollado un sistema de telemonitorización de 2ª generación para el paciente mediante el seguimiento de variables clínicas, educación y titulación de su tratamiento sin la necesidad de que el paciente se desplace de su hogar.
El sistema consta de una báscula y un tensiómetro que se conecta mediante un dispositivo a la televión del paciente. El software permite recibir los datos recogidos de peso y tensión arterial del paciente en la interfaz del personal sanitario. Además, se realizan una serie de cuestionarios que el paciente contesta en su televisor mediante un mando a distancia, que permiten completar la valoración de us estado de salud.
Por otro lado, el sistema tiene un programa de educación mediante mensajes y vídeos para el paciente. Éste decide qué metas se fija tanto objetivos como fecha y el sistema le anima a ampliar esos objetivos o fijarse otros más adecuados para él.
Por último, el sistema también cuenta con unos algoritmos que permiten encontrar la dosis idónea de los disitintos fármacos que constituyen el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
Gastelurrutia P, Lupón J, Domingo M, Stut W, Dovancescu S, Cleland J, Frankenstein L, Bayes-Genis A on behalf of the HeartCycle Programme Investigators. Potential role for clinical calibration to increase engagement with and application of home telemonitoring: a report from the HeartCycle programme. ESC Heart Fail. 2017;4(1):66-70.